江北區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)疫情防控工作方案

為積極應(yīng)對(duì)新冠疫情防控新形勢(shì)，進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)疫情防控管理和應(yīng)急處置能力，切實(shí)保障住養(yǎng)老年人生命健康安全，根據(jù)國(guó)家、省、市關(guān)于優(yōu)化疫情防控的總體部署和民政部《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情常態(tài)化防控指南（第四版）》《新冠肺炎疫情地區(qū)及發(fā)生感染養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防控指南（第五版）》等要求，結(jié)合江北實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于疫情防控重要指示精神，認(rèn)真落實(shí)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制“二十條措施”“新十條措施”和省、市工作要求，強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控工作，盡全力保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)老人生命安全和身體健康。

二、組織管理

（一）成立江北區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控工作專(zhuān)班

組  長(zhǎng)：程  莉

副組長(zhǎng)：步  捷  區(qū)民政局

            孫俊偉  區(qū)衛(wèi)健局

成  員：李昌榮  區(qū)民政局

邵利明  區(qū)衛(wèi)健局

劉  波  區(qū)衛(wèi)健局

張  珍  區(qū)疫情防控辦

石霞光  文教街道

    吳  賓  甬江街道

石琳琳  莊橋街道

俞建華  洪塘街道

蔡  煒  前江街道

    萬(wàn)媛媛  慈城鎮(zhèn)

文教街道聯(lián)絡(luò)組：

顧旭瑤  文教街道

姚愛(ài)萍  文教街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

王荻剛  區(qū)民政局

蔡一飆  區(qū)疾控中心

甬江街道聯(lián)絡(luò)組：

許鄭威  甬江街道

林  波  甬江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

汪申彥  區(qū)民政局

蔡一飆  區(qū)疾控中心

莊橋街道聯(lián)絡(luò)組：

張敬華  莊橋街道

朱伊萍  莊橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

黃文輝  區(qū)民政局

蔡一飆  區(qū)疾控中心

洪塘街道聯(lián)絡(luò)組：

蔣圓圓  洪塘街道

倪  平  洪塘街道

錢(qián)  穎  洪塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

陳  維  區(qū)民政局

陳旻杰  區(qū)民政局

蔡一飆  區(qū)疾控中心   

前江街道聯(lián)絡(luò)組：

趙  紅  前江街道

錢(qián)  穎  洪塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

段廣明  區(qū)民政局

蔡一飆  區(qū)疾控中心

慈城鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)組：   

徐禮俊  慈城鎮(zhèn)

龔亞麗  慈城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

張紅波  區(qū)民政局

蔡一飆  區(qū)疾控中心

專(zhuān)班辦公室設(shè)在區(qū)民政局，步捷兼任辦公室主任，李昌榮兼任辦公室副主任。

（二）工作職責(zé)

區(qū)民政局：負(fù)責(zé)指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場(chǎng)所加強(qiáng)管理，配強(qiáng)人員力量，落實(shí)工作責(zé)任，指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按照“一院一策”原則制定分類(lèi)分級(jí)服務(wù)方案、院感防控隔離和環(huán)境消殺等方案及開(kāi)展演練，配合各相關(guān)部門(mén)優(yōu)先保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人用藥及抗原檢測(cè)等需求。

區(qū)衛(wèi)健局：完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的1+N對(duì)口醫(yī)療保障機(jī)制，即每家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與1家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、1家二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、1家定點(diǎn)或亞定點(diǎn)救治醫(yī)院建立對(duì)口醫(yī)療保障機(jī)制。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)指導(dǎo)各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)修訂完善疫情防控預(yù)案，指導(dǎo)機(jī)構(gòu)內(nèi)合理設(shè)置閉環(huán)管理區(qū)、流動(dòng)管理區(qū)和健康觀察區(qū)(室)，指導(dǎo)開(kāi)展院內(nèi)日常健康監(jiān)測(cè)，提供疫苗接種服務(wù)，在

屬地政府統(tǒng)一安排下為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供必要的解熱鎮(zhèn)痛、止咳藥等

藥品;二級(jí)及以上綜合醫(yī)院主要負(fù)責(zé)優(yōu)先保障機(jī)構(gòu)內(nèi)的重點(diǎn)人群、次重點(diǎn)人群就醫(yī)需求，如機(jī)構(gòu)內(nèi)老人出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困

難等情況，第一時(shí)間協(xié)助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診治療;定點(diǎn)、亞定點(diǎn)醫(yī)院

主要負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)感染病例的優(yōu)先收治，確保重癥、危重癥患

者得到及時(shí)治療；若養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)無(wú)癥狀或輕癥病例不具備第一時(shí)間轉(zhuǎn)診條件，各對(duì)口保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)指派或派駐醫(yī)生指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分區(qū)治療,人員力量根據(jù)實(shí)際工作需要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整,發(fā)現(xiàn)重癥病例或具有重癥傾向的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診治療；加強(qiáng)院急救服務(wù)能力擴(kuò)容，強(qiáng)化對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)線(xiàn)下非120就醫(yī)渠道的建設(shè)，各對(duì)口保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確指定24小時(shí)聯(lián)系電話(huà)，暢通就醫(yī)綠色通道，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)重點(diǎn)人群優(yōu)先救治。

街道（鎮(zhèn)）：落實(shí)屬地責(zé)任，全面負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控工作。

各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：

1.編制并組織落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置預(yù)案、疫情防控方案，落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管控主體責(zé)任，健全完善疫情防控工作機(jī)制，從嚴(yán)從緊從細(xì)落實(shí)好常態(tài)化疫情防控各項(xiàng)措施，做好防控物資和生活保障物資儲(chǔ)備工作，加強(qiáng)在院職工及服務(wù)對(duì)象的宣傳并做好自我防護(hù)意識(shí)和應(yīng)急處置準(zhǔn)備工作。做好在院每位老人健康檔案。

2.嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控管理機(jī)制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)繼續(xù)實(shí)行封閉式管理。

3.應(yīng)急護(hù)理保障隊(duì)伍組建及管理。各機(jī)構(gòu)成立護(hù)理保障組，人數(shù)根據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模3-5人不等，設(shè)立組長(zhǎng)一名。護(hù)理保障組主要職責(zé)是在院內(nèi)出現(xiàn)需要健康觀察的老人時(shí)，在做好個(gè)人防護(hù)情況下為老人進(jìn)行護(hù)理。

4.做好物資儲(chǔ)備。各機(jī)構(gòu)按不少于兩周用量?jī)?chǔ)備防護(hù)物資、照護(hù)和生活物資。醫(yī)務(wù)室內(nèi)配置足量常用藥。

5.做好物資出入管理。加強(qiáng)物資出入管理，應(yīng)設(shè)立物資交接區(qū)，對(duì)家屬遞交的老年人生活必需品、快遞等物資物品落實(shí)靜置、消毒等要求。嚴(yán)格把控食品采購(gòu)和溯源，選擇到證照齊全、管理規(guī)范的商場(chǎng)、超市和農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等場(chǎng)所采購(gòu)食品。

6.設(shè)置隔離觀察室。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要在相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)良好、有獨(dú)立衛(wèi)生間的單人房間設(shè)置隔離觀察室，室內(nèi)應(yīng)當(dāng)配備體溫計(jì)（感染者專(zhuān)用）、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。

7.做好每日通風(fēng)換氣。加強(qiáng)老年人居室、室內(nèi)公共活動(dòng)區(qū)域和辦公區(qū)域等場(chǎng)所通風(fēng)換氣，每日至少換氣兩次，每次不少于30分鐘，同時(shí)應(yīng)注意避免因室內(nèi)外溫差過(guò)大而引起不適。

8.加強(qiáng)清潔消毒和規(guī)范垃圾處理。加強(qiáng)對(duì)食堂、老年人居室、職工宿舍、衛(wèi)生間、電梯間、公共活動(dòng)場(chǎng)所等重點(diǎn)室內(nèi)區(qū)域和高頻接觸物體表面的清潔消毒。規(guī)范處理生活和醫(yī)療垃圾，做到“日產(chǎn)日清”，對(duì)垃圾清運(yùn)軌跡、垃圾清運(yùn)車(chē)軌跡及區(qū)域及時(shí)進(jìn)行噴灑消毒。

9.落實(shí)抗原檢測(cè)。根據(jù)要求對(duì)工作人員及老人進(jìn)行一周二次抗原檢測(cè)，視情況進(jìn)行核酸檢測(cè)。

10.推動(dòng)和引導(dǎo)疫苗接種。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員疫苗全程接種率要達(dá)到100％，確因禁忌情形不能接種疫苗的工作人員，及時(shí)調(diào)整其工作崗位。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，推進(jìn)無(wú)禁忌癥、符合接種條件的住養(yǎng)老人接種新冠疫苗，確保住養(yǎng)老人疫苗接種率達(dá)到90％以上。

三、應(yīng)急措施

養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性或抗原檢測(cè)陽(yáng)性人員、發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例密切接觸者、發(fā)現(xiàn)疑似感染人員，自動(dòng)激活院內(nèi)感染防控機(jī)制。具體參照以下流程進(jìn)行應(yīng)急處置：

（一）信息報(bào)告。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)于30分鐘內(nèi)向服務(wù)組報(bào)告情況。報(bào)告內(nèi)容包括但不限于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)、地址、住養(yǎng)老人和工作人員數(shù)量等基本情況；出現(xiàn)疫情的時(shí)間、具體情形、可能感染原因、涉疫人員數(shù)量及當(dāng)前健康狀況；已采取的工作措施，以及其他應(yīng)當(dāng)報(bào)告的情況。

（二）封閉機(jī)構(gòu)。關(guān)閉機(jī)構(gòu)所有出入口，住養(yǎng)老人和工作人員不進(jìn)不出。通過(guò)院內(nèi)廣播、電話(huà)、微信工作群等方式，通知到每一位工作人員和服務(wù)對(duì)象，立即停止一切室內(nèi)外活動(dòng)，佩戴好口罩，禁止不必要的接觸和人員流動(dòng)。

（三）隔離轉(zhuǎn)運(yùn)。對(duì)于院內(nèi)單采初篩陽(yáng)性、抗原陽(yáng)性或混采初篩陽(yáng)性人員立即將其轉(zhuǎn)移至機(jī)構(gòu)隔離觀察室，若無(wú)癥狀或輕癥病例不具備第一時(shí)間轉(zhuǎn)診條件，在對(duì)口保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分區(qū)治療,如機(jī)構(gòu)內(nèi)老人出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等情況，第一時(shí)間同服務(wù)組聯(lián)系組織轉(zhuǎn)診治療;支持家屬將無(wú)癥狀或輕癥病例老人帶回進(jìn)行居家休養(yǎng)、治療。

（四）分區(qū)管控。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要在專(zhuān)班指導(dǎo)下，實(shí)行分區(qū)管理，可精準(zhǔn)劃分至樓棟或單元，區(qū)域之間須設(shè)置明顯的隔離標(biāo)志。辦公區(qū)、住宿區(qū)、餐飲區(qū)等相對(duì)獨(dú)立，住養(yǎng)老人生活區(qū)參照網(wǎng)格化管理模式，劃小單元，責(zé)任到人。停止集體用餐，改為送餐至老年人居室。

（五）環(huán)境消殺。協(xié)助專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)人員及時(shí)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)人員居住、活動(dòng)的場(chǎng)所和個(gè)人物品進(jìn)行終末消毒。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)施設(shè)備高頻接觸部位和食堂、廁所、公共區(qū)域等重點(diǎn)場(chǎng)所的規(guī)范消毒。

（六）開(kāi)展流調(diào)。立即落實(shí)人員邊管控、邊排查措施，同步排查院內(nèi)住養(yǎng)老人和工作人員有無(wú)與應(yīng)急響應(yīng)相關(guān)人員和物品共同生活居住、近距離接觸但未采取有效防護(hù)等情況。對(duì)于排查出的高風(fēng)險(xiǎn)人員，應(yīng)立即報(bào)告服務(wù)組，按照疫情防控要求進(jìn)行隔離觀察。

（七）健康監(jiān)測(cè)。指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)住養(yǎng)老人和工作人員的日常健康監(jiān)測(cè)、院內(nèi)活動(dòng)軌跡與接觸史記錄

（八）關(guān)心關(guān)愛(ài)。在處置疫情期間，重點(diǎn)關(guān)注住養(yǎng)老人和工作人員心理關(guān)愛(ài)，做好物資儲(chǔ)備、安全生產(chǎn)等環(huán)節(jié)的工作，保障應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)下機(jī)構(gòu)的嚴(yán)格管控與平穩(wěn)運(yùn)行。

（九）輿情發(fā)布。通過(guò)公告、電話(huà)、新媒體等多種方式向住養(yǎng)老年人及其家屬發(fā)布機(jī)構(gòu)疫情管控措施和工作安排，并在機(jī)構(gòu)主要出入口張貼防控告示。按照服務(wù)組統(tǒng)一口徑發(fā)布消息，及時(shí)回應(yīng)住養(yǎng)老人及其家屬關(guān)切，發(fā)現(xiàn)重大輿情，立即向服務(wù)組報(bào)告情況，協(xié)同做好處置工作。

（十）結(jié)束響應(yīng)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)消除或經(jīng)專(zhuān)業(yè)排查判斷為無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)屬地防控部門(mén)專(zhuān)業(yè)研判后可結(jié)束應(yīng)急響應(yīng)，并按規(guī)定報(bào)告民政部門(mén)，做好信息公告。