為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃的通知》（國發(fā)〔2021〕35號）、《中共寧波市委寧波市人民政府關(guān)于印發(fā)<寧波高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕先行市行動計劃（2021-2025年）>的通知》（甬黨發(fā)〔2021〕29號）、《寧波市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)寧波市養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)提升三年行動計劃（2021～2023年）的通知》（甬政辦發(fā)〔2021〕21號）等精神，健全和完善居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，現(xiàn)就家庭養(yǎng)老照護床位建設(shè)制定如下試點方案。

一、總體要求

為加快構(gòu)建以健康養(yǎng)老為核心、家庭照護為支撐、專業(yè)機構(gòu)服務(wù)為依托的家庭養(yǎng)老照護體系，通過家庭適老化改造、信息化監(jiān)測、專業(yè)化服務(wù)等綜合措施，在全市范圍內(nèi)推進家庭養(yǎng)老照護床位建設(shè)，建立健全家庭、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老照護服務(wù)有序接轉(zhuǎn)、無縫銜接的長效工作機制，讓老年人尤其是中、重度失能老年人在家中也能享受專業(yè)的機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，著力提升老年人養(yǎng)老服務(wù)的獲得感、幸福感。

二、工作目標

堅持“政府主導(dǎo)、家庭盡責(zé)，保障基本、適度普惠，社會參與、市場運作”的原則，以方便可及、適度普惠、穩(wěn)步推進為建設(shè)目標，著力提升家庭養(yǎng)老照護質(zhì)量。2022年試點建設(shè)家庭養(yǎng)老照護床位800張，今后根據(jù)老年人的需求情況，逐步推進家庭養(yǎng)老照護床位建設(shè)。

三、服務(wù)對象

具有本市戶籍且居住在本市，由本人或其監(jiān)護人提出申請，經(jīng)評估為中度失能、重度失能的60周歲及以上居家老年人。其中，優(yōu)先保障本人或子女獲得縣級以上見義勇為榮譽稱號、計劃生育特殊家庭、低保和低邊家庭、享受國家定期撫恤補助優(yōu)撫對象及80周歲以上的老年人。

服務(wù)對象自愿參加試點，并與相關(guān)服務(wù)機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議；其家庭應(yīng)具有家庭養(yǎng)老照護基礎(chǔ)，并有較為穩(wěn)定的家庭照料者。

四、服務(wù)機構(gòu)

提供家庭養(yǎng)老照護床位的服務(wù)機構(gòu)需同時滿足以下條件：

（一）依法備案的養(yǎng)老機構(gòu)或登記的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心，依法登記或備案并開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、護理院等；

（二）配備與開展家庭養(yǎng)老照護床位建設(shè)和服務(wù)相適應(yīng)的信息系統(tǒng)及相關(guān)專業(yè)團隊；

（三）具有24小時提供家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)能力和照護風(fēng)險管理系統(tǒng)；

（四）近兩年內(nèi)未納入社會失信名單、未發(fā)生重大安全事故或服務(wù)對象群體信訪事件。

符合上述條件的養(yǎng)老、醫(yī)療機構(gòu)可向開展家庭養(yǎng)老照護床位建設(shè)的區(qū)（縣、市）民政部門提出申請，區(qū)（縣、市）民政部門按照公平公開遴選原則，對提出申請的機構(gòu)資質(zhì)進行審核，確定并公開可承接家庭養(yǎng)老照護床位的服務(wù)機構(gòu)名單，已列入長期護理保險定點服務(wù)機構(gòu)的優(yōu)先，并報市民政局備案。

五、建設(shè)內(nèi)容

根據(jù)老年人照護需求和居住條件，經(jīng)與老年人或其監(jiān)護人協(xié)商后，安裝必要設(shè)備，為開展康復(fù)保健、醫(yī)療護理、體征監(jiān)測、呼叫響應(yīng)等提供硬件支持。

（一）對老年人居家環(huán)境進行必要的適老化改造；

（二）以照護床位為中心，配置照護服務(wù)所需的康復(fù)器具、輔助設(shè)備；

（三）安裝離床感應(yīng)、體征監(jiān)測、緊急呼叫等基本智能設(shè)備（見附件1），信息管理系統(tǒng)應(yīng)可接入“甬易養(yǎng)”平臺。

六、服務(wù)內(nèi)容

家庭養(yǎng)老照護床位主要提供以下服務(wù)內(nèi)容：

（一）按照養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)服務(wù)要求，根據(jù)老年人實際情況制定養(yǎng)老照護方案，提供生活照料、醫(yī)療護理、精神慰藉以及應(yīng)急援助等專業(yè)服務(wù)。

（二）根據(jù)服務(wù)對象生命健康體征數(shù)據(jù)，建立電子健康檔案，并定期監(jiān)測服務(wù)對象身體機能，根據(jù)其身體狀況變化，及時調(diào)整服務(wù)方案。

（三）為家庭照護者提供照護知識講解、日常照護指導(dǎo)、培訓(xùn)等服務(wù)。

七、辦理流程

（一）申請。符合條件的老年人或其監(jiān)護人可向戶籍所在地區(qū)（縣、市）民政部門公布的服務(wù)機構(gòu)提出申請，原則上應(yīng)就近選擇服務(wù)機構(gòu)。

（二）評估。服務(wù)對象經(jīng)身體狀況評估，符合條件的，由服務(wù)機構(gòu)對老年人居室進行環(huán)境評估。

（三）簽約。服務(wù)機構(gòu)與老年人或其監(jiān)護人簽訂服務(wù)協(xié)議（首次服務(wù)協(xié)議期限應(yīng)不低于6個月），明確家庭環(huán)境改造內(nèi)容以及照護服務(wù)計劃，參照《家庭養(yǎng)老照護床位基本服務(wù)內(nèi)容指導(dǎo)清單》（見附件2）約定服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時間、服務(wù)頻次、服務(wù)收費、權(quán)利義務(wù)、風(fēng)險責(zé)任分擔(dān)機制、爭議糾紛解決途徑等。收費標準由服務(wù)機構(gòu)根據(jù)省、市養(yǎng)老服務(wù)收費管理相關(guān)規(guī)定確定，并報區(qū)（縣、市）民政部門備案。

（四）改造。服務(wù)機構(gòu)對老年人家庭進行必要的適老化改造和智能化建設(shè)。

（五）驗收。對申請補助的家庭養(yǎng)老照護床位，由區(qū)（縣、市）民政部門委托街道（鎮(zhèn)鄉(xiāng)）或第三方機構(gòu)在10個工作日內(nèi)對建成的家庭養(yǎng)老照護床位進行驗收。

（六）服務(wù)。服務(wù)機構(gòu)根據(jù)服務(wù)計劃安排服務(wù)人員，為簽約對象提供服務(wù)。

（七）評價。服務(wù)機構(gòu)對上門服務(wù)團隊和服務(wù)質(zhì)量持續(xù)進行評估，對服務(wù)對象定期開展?jié)M意度調(diào)查。

（八）終止。家庭養(yǎng)老床位出現(xiàn)以下情況即為終止：

1.簽約服務(wù)對象因住院、居住地變更等原因，服務(wù)無法繼續(xù)開展，根據(jù)協(xié)議約定或經(jīng)協(xié)商一致解除服務(wù)協(xié)議；

2.根據(jù)老年人及家屬意愿，老年人由家庭養(yǎng)老照護床位轉(zhuǎn)入養(yǎng)老機構(gòu)床位，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為其提供便利；

3.簽約養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)被職能部門依法責(zé)令停業(yè)整頓、關(guān)停，無法繼續(xù)提供養(yǎng)老服務(wù)；

4.簽約對象去世；

5.其他妨礙服務(wù)持續(xù)開展的情形。

出現(xiàn)第三種情形的，老年人或家屬可重新選擇家庭養(yǎng)老床位服務(wù)機構(gòu)，區(qū)（縣、市）民政部門應(yīng)積極提供幫助。

八、扶持政策

（一）對經(jīng)所在區(qū)（縣、市）民政部門驗收合格的家庭養(yǎng)老照護床位，按每張床位3000元的標準給予家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)機構(gòu)一次性建床補助。同一個老年人只能計1次建床補助。已享受困難老年人家庭適老化改造補助的，按每張床位2000元標準給予一次性建床補助。

（二）本人或子女獲得縣級以上見義勇為榮譽稱號、計劃生育特殊家庭、最低生活保障家庭、最低生活保障邊緣家庭、享受國家定期撫恤補助優(yōu)撫對象中的中度失能（失智）、重度失能（失智）老年人，由服務(wù)機構(gòu)按原先享受的每月30小時、45小時的居家養(yǎng)老服務(wù)補助標準提供相應(yīng)的家庭養(yǎng)老照護服務(wù)（詳見附件2）（服務(wù)機構(gòu)按相關(guān)規(guī)定享受財政補助）。

（三）家庭養(yǎng)老照護床位納入養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)綜合責(zé)任保險，與機構(gòu)床位享受同等政府補貼政策。

（四）服務(wù)機構(gòu)為長護險定點機構(gòu)，其家庭養(yǎng)老床位服務(wù)對象享受我市長護險待遇的，發(fā)生的符合長護險規(guī)定的相關(guān)服務(wù)費用，按照長護險有關(guān)規(guī)定結(jié)算。

前期試點階段，各區(qū)（縣、市）可根據(jù)實際情況作適當(dāng)調(diào)整。

九、風(fēng)險防范

（一）服務(wù)機構(gòu)應(yīng)為服務(wù)對象制定風(fēng)險預(yù)案，服務(wù)前做好各項服務(wù)安全預(yù)案和事項告知，服務(wù)時須有本人或其監(jiān)護人認可的家庭照料者在場。

（二）服務(wù)機構(gòu)和簽約對象發(fā)生爭議糾紛的，根據(jù)合同約定和法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定處理，雙方協(xié)商不成的通過司法途徑維護自身合法權(quán)益。

十、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視，切實把家庭養(yǎng)老照護床位建設(shè)試點工作作為破解當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域痛點難點、提升老年人獲得感幸福感的重要抓手，明確工作目標，細化工作措施，制定工作方案，穩(wěn)妥有序推進。

（二）加強資金保障。家庭養(yǎng)老照護床位的建床補助、服務(wù)補助，由市、區(qū)（縣、市）兩級按政策規(guī)定共同承擔(dān)。各級民政、財政部門要加強資金管理，及時跟蹤檢查補助資金使用管理情況，提高財政資金使用效益。

（三）加強監(jiān)督管理。區(qū)（縣、市）民政部門應(yīng)加強對服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督檢查，也可委托第三方評估機構(gòu)進行績效與質(zhì)量評估。對家庭養(yǎng)老照護床位發(fā)生服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)安全、欺老虐老等問題及失信行為的，經(jīng)核實屬于服務(wù)機構(gòu)責(zé)任的，按照相關(guān)規(guī)定追究服務(wù)機構(gòu)相應(yīng)責(zé)任。

本文件自2022年11月9日起施行。